Pregunta 161 · Examen MIR 2018 · Asignatura: Neurología
Pregunta 161 · Examen MIR 2018
¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas NO esperaría encontrar en un paciente con un infarto bulbar posterolateral(Síndrome de Wallemberg)?
- 1
Ataxia.
- 2
Hipo.
- 3
Nistagmus.
- 4
Midriasis.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 4 (midriasis), ya que el síndrome de Wallenberg cursa con síndrome de Horner ipsilateral (miosis, ptosis, anhidrosis) por lesión del tracto simpático descendente, siendo la midriasis el hallazgo opuesto.
Cómo reconocerla:
- Síndrome de Horner ipsilateral (miosis, ptosis, anhidrosis) por afectación del tracto simpático descendente
- Ataxia ipsilateral por lesión del pedúnculo cerebeloso inferior
- Hipo persistente por afectación de centros respiratorios bulbares o núcleo del tracto solitario
La trampa: El nistagmus es un distractor tentador, pero es frecuente en el síndrome de Wallenberg por afectación de los núcleos vestibulares y sus conexiones cerebelosas.
Perla MIR: En lesiones del troncoencéfalo, la midriasis ipsilateral sugiere afectación del III par o simpático cervical, no del bulbo posterolateral donde la lesión simpática produce miosis.
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- Convocatoria
- MIR 2018
- Número
- Pregunta 161
- Asignatura
- Neurología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2018, pregunta oficial nº 161 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Bradley. Neurología Clínica (Elsevier)
- Adams y Victor. Principios de Neurología
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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