Pregunta 39 · Examen MIR 2019 · Asignatura: Neurología
Pregunta 39 · Examen MIR 2019
Ante un paciente con enfermedad de Parkinson que presenta náuseas al comienzo del tratamiento con agonistas dopaminérgicos, ¿qué fármaco utilizaría para mejorar dicho síntoma?:
- 1
Cleboprida.
- 2
Domperidona.
- 3
Metoclopramida.
- 4
Sulpirida.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la domperidona (opción 2), un antagonista periférico selectivo de los receptores D2 que no atraviesa la barrera hematoencefálica, evitando así el agravamiento de los síntomas parkinsonianos.
Cómo reconocerla:
- Paciente con enfermedad de Parkinson y náuseas por agonistas dopaminérgicos
- Domperidona es el antiemético de elección según guías EFNS y SEN
- No atraviesa la barrera hematoencefálica, evitando efectos centrales
La trampa: La metoclopramida (opción 3) es el distractor más tentador porque también es antiemético y bloquea D2, pero atraviesa la BHE y puede empeorar el parkinsonismo.
Perla MIR: En Parkinson con náuseas por agonistas dopaminérgicos, usa siempre domperidona; evita metoclopramida y otros antieméticos centrales.
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- Convocatoria
- MIR 2019
- Número
- Pregunta 39
- Asignatura
- Neurología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2019, pregunta oficial nº 39 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Bradley. Neurología Clínica (Elsevier)
- Adams y Victor. Principios de Neurología
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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