Pregunta 40 · Examen MIR 2019 · Asignatura: Neurología
Pregunta 40 · Examen MIR 2019
Uno de los siguientes fármacos es específico para prevenir la aparición de crisis epilépticas generalizadas no convulsivas, por bloquear los canales de calcio de tipo T. Indique cuál:
- 1
Levetiracetam.
- 2
Zonisamida.
- 3
Lamotrigina.
- 4
Etosuximida.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 4 (etosuximida), ya que es el antiepiléptico de elección para las crisis de ausencia por su bloqueo selectivo de los canales de calcio tipo T en neuronas talámicas.
Cómo reconocerla:
- Crisis de ausencia (generalizadas no convulsivas) como indicación específica
- Bloqueo de canales de calcio tipo T (Cav3.1-3.3) como mecanismo de acción
- Recomendación de primera línea según guías ILAE y SEN
La trampa: La zonisamida (opción 2) también bloquea canales de calcio tipo T, pero no es selectiva ni de primera línea en ausencias, a diferencia de la etosuximida.
Perla MIR: En crisis de ausencia puras, la etosuximida es el fármaco más específico por su mecanismo sobre canales T; si hay asociación con crisis tónico-clónicas, valorar valproato o lamotrigina.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2019
- Número
- Pregunta 40
- Asignatura
- Neurología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2019, pregunta oficial nº 40 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Bradley. Neurología Clínica (Elsevier)
- Adams y Victor. Principios de Neurología
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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