Pregunta 92 · Examen MIR 2019 · Asignatura: Neurología
Pregunta 92 · Examen MIR 2019
Mujer que presenta dificultad para caminar tras una cirugía ginecológica. Tiene dolor leve en el muslo y le falla la pierna al apoyar. En la exploración presenta debilidad para la flexión de la cadera y para la extensión de la rodilla, y disestesias en la cara anterior del muslo. ¿Cuál es el diagnóstico de sospecha más probable?:
- 1
Neuropatía del nervio femoral.
- 2
Meralgia parestésica del nervio fémorocutáneo.
- 3
Neuropatía del nervio obturador.
- 4
Neuropatía del nervio ciático
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 1 (neuropatía del nervio femoral), por la triada de debilidad en flexión de cadera y extensión de rodilla con disestesias en cara anterior del muslo, típica tras cirugía pélvica.
Cómo reconocerla:
- Debilidad en flexión de cadera y extensión de rodilla (afectación de psoas-ilíaco y cuádriceps)
- Disestesias en cara anterior del muslo (territorio sensitivo del nervio femoral)
- Antecedente de cirugía ginecológica (vulnerabilidad del nervio cerca del ligamento inguinal)
La trampa: El distractor más tentador es la meralgia parestésica (opción 2), pero se descarta porque es una neuropatía puramente sensitiva, sin afectación motora.
Perla MIR: Ante debilidad en flexión de cadera + extensión de rodilla + parestesias anteriores del muslo tras cirugía pélvica, piensa siempre en neuropatía femoral, no en meralgia.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2019
- Número
- Pregunta 92
- Asignatura
- Neurología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2019, pregunta oficial nº 92 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Bradley. Neurología Clínica (Elsevier)
- Adams y Victor. Principios de Neurología
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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