Pregunta 95 · Examen MIR 2020 · Asignatura: Neurología
Variante logopénica de afasia progresiva primaria
Hombre de 64 años que consulta por presentar desde hace un año alteración progresiva del lenguaje consistente en dificultad para encontrar las palabras. Usa muchos términos ómnibus y circunloquios. Entiende perfectamente y el lenguaje es relativamente fluido salvo por las pausas anómicas. En la exploración llama la atención la dificultad para repetir frases largas. No tiene alteración de la memoria ni problemas de conducta evidentes. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
- 1
Variante no fluente de la afasia progresiva primaria probablemente por demencia frontotemporal.
- 2
Variante logopénica de la afasia progresiva primaria, probablemente por enfermedad de Alzheimer.
- 3
Demencia por cuerpos de Lewy difusos.
- 4
Disnomia inespecífica del paciente mayor.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2: variante logopénica de la afasia progresiva primaria, probablemente por enfermedad de Alzheimer, caracterizada por anómia progresiva, fluidez preservada, comprensión intacta y dificultad selectiva para repetir frases largas.
Cómo reconocerla:
- Anómia progresiva con circunloquios y pausas anómicas
- Fluidez preservada y comprensión intacta
- Dificultad aislada para repetir frases largas sin alteraciones cognitivas globales ni conductuales
La trampa: El distractor más tentador es la variante no fluente (opción 1), pero se descarta porque no hay agramatismo, esfuerzo articulatorio ni alteración prosódica, y la fluidez está conservada.
Perla MIR: En APP, la alteración aislada de la repetición con fluidez y comprensión preservadas orienta a variante logopénica y patología de Alzheimer subyacente.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2020
- Número
- Pregunta 95
- Asignatura
- Neurología
- Tema
- Variante logopénica de afasia progresiva primaria
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2020, pregunta oficial nº 95 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Bradley. Neurología Clínica (Elsevier)
- Adams y Victor. Principios de Neurología
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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