Pregunta 202 · Examen MIR 2021 · Asignatura: Neurología
Diferenciación vértigo central y periférico
¿Cuál de estos síntomas NO va a favor de un vértigo de origen central por lesión en el tronco cerebral?:
- 1
La presencia de hipoacusia y acúfenos acompañando al vértigo.
- 2
La aparición de diplopia acompañando al vértigo
- 3
La descripción del vértigo como una sensación de inestabilidad, siendo menos frecuente que sea un vértigo rotatorio
- 4
Que en la exploración se objetive un nistagmo vertical.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 1, porque la hipoacusia y los acúfenos son signos de disfunción coclear periférica, no de lesión central en el tronco cerebral.
Cómo reconocerla:
- Hipoacusia y acúfenos son exclusivos de vértigo periférico (cóclea o VIII par)
- Diplopia indica afectación de núcleos oculomotores en tronco cerebral
- Nistagmo vertical es un signo clásico de lesión central
La trampa: El nistagmo vertical (opción 4) es el distractor más tentador, pero es un signo típico de vértigo central, no periférico.
Perla MIR: En el MIR, vértigo + acúfenos/hipoacusia = periférico; vértigo + diplopia o nistagmo vertical = central.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2021
- Número
- Pregunta 202
- Asignatura
- Neurología
- Tema
- Diferenciación vértigo central y periférico
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2021, pregunta oficial nº 202 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Bradley. Neurología Clínica (Elsevier)
- Adams y Victor. Principios de Neurología
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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