Pregunta 26 · Examen MIR 2021 · Asignatura: Hematología
Deficiencia de factor VII y tiempo de protrombina
¿Cuál de los siguientes estudios de la coagulación se encontraría alterado en un paciente en el que se sospecha un trastorno hemorrágico hereditario por deficiencia del factor VII?:
- 1
Tiempo de tromboplastina parcial activado.
- 2
Tiempo de trombina.
- 3
Tiempo de protrombina.
- 4
Determinación de factor von Willebrand.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3 (Tiempo de protrombina), porque el factor VII participa exclusivamente en la vía extrínseca de la coagulación, cuyo marcador funcional es el TP, que se alarga de forma aislada en su deficiencia.
Cómo reconocerla:
- TP prolongado aislado con TTPa normal
- Factor VII activado por el complejo tromboplastina tisular
- Hemorragias tempranas tras traumatismos o cirugías
La trampa: El distractor más tentador es el TTPa (opción 1), porque se asocia erróneamente a cualquier trastorno hemorrágico hereditario, pero el factor VII no forma parte de la vía intrínseca, por lo que el TTPa permanece normal.
Perla MIR: En el MIR, un TP prolongado aislado con TTPa normal orienta a déficit de factor VII, déficit de vitamina K o anticoagulación con acenocumarol.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2021
- Número
- Pregunta 26
- Asignatura
- Hematología
- Tema
- Deficiencia de factor VII y tiempo de protrombina
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2021, pregunta oficial nº 26 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Williams. Hematología (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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