Pregunta 84 · Examen MIR 2021 · Asignatura: Neurología

Anticipación genética en distrofia miotónica de Steinert

Examen MIR 2021, pregunta oficial nº 84 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Explicación validada por revisor médico

En una enfermedad genética neurológica, el fenómeno de anticipación implica la aparición de las manifestaciones más precozmente y en general de forma más grave en la siguiente generación. Dado que la anticipación ocurre por la expansión de trinucleótidos, indique en cuál de estas enfermedades es posible esperar este fenómeno:

  • 1

    Atrofia muscular espinal.

  • 2

    Distrofia muscular de Duchenne.

  • 3

    Enfermedad de Parkinson.

  • 4

    Distrofia miotónica de Steinert.

Respuesta correcta: opción 4

Explicación

Respuesta correcta: La opción correcta es la 4 (Distrofia miotónica de Steinert), ya que está causada por una expansión del trinucleótido CTG en el gen DMPK, lo que produce el fenómeno de anticipación genética.

Cómo reconocerla:

  • Anticipación genética como marcador de enfermedades por expansión de trinucleótidos
  • Distrofia miotónica de Steinert asociada a repetición CTG en región 3' UTR del gen DMPK
  • Transmisión materna típica de formas congénitas graves con >1000 repeticiones

La trampa: La atrofia muscular espinal (opción 1) es tentadora por ser una enfermedad neurológica hereditaria, pero se debe a deleción/mutación de SMN1, sin expansión de trinucleótidos ni anticipación.

Perla MIR: La anticipación genética es un fenómeno casi exclusivo de enfermedades por expansión de trinucleótidos, como la distrofia miotónica de Steinert o la enfermedad de Huntington.

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Ficha de la pregunta

Convocatoria
MIR 2021
Número
Pregunta 84
Asignatura
Neurología
Tema
Anticipación genética en distrofia miotónica de Steinert
Dificultad
Media

Fuente y bibliografía

Fuente oficial: Examen MIR 2021, pregunta oficial nº 84 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).

Bibliografía de referencia de Neurología:
  • Bradley. Neurología Clínica (Elsevier)
  • Adams y Victor. Principios de Neurología

Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.

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