Pregunta 92 · Examen MIR 2021 · Asignatura: Neurología
Progresión síntomas enfermedad de Alzheimer
Mujer de 75 años traída a consulta por su familia porque le encuentran desde hace meses deprimida y con fallos de memoria. Les preocupa que pueda tener una enfermedad de Alzheimer. La paciente refiere que no cree que le pase nada y que está como siempre. ¿En qué orden se presentan generalmente los siguientes síntomas en la progresión de la enfermedad de Alzheimer?:
- 1
Cambios de humor, síntomas conductuales, déficit cognitivo.
- 2
Síntomas conductuales, síntomas motores, declive de la independencia funcional.
- 3
Cambios de humor, déficit cognitivo, declive de la independencia funcional.
- 4
Síntomas conductuales, cambios de humor, síntomas motores.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3: cambios de humor, déficit cognitivo, declive de la independencia funcional, ya que en la enfermedad de Alzheimer los cambios sutiles de humor (apatía, depresión) suelen preceder o acompañar al deterioro cognitivo incipiente, antes del declive funcional manifiesto.
Cómo reconocerla:
- Anosognosia (falta de conciencia del déficit) que alerta a la familia, no al paciente
- Déficit cognitivo amnésico como núcleo clínico inicial
- Síntomas conductuales (agitación, psicosis) aparecen en fases moderadas/avanzadas, no al inicio
La trampa: La opción 1 (cambios de humor, síntomas conductuales, déficit cognitivo) es tentadora porque incluye cambios de humor al inicio, pero sitúa los síntomas conductuales antes que el déficit cognitivo, cuando estos son típicos de fases más avanzadas.
Perla MIR: En demencias, el orden clínico clásico es: cambios afectivos sutiles → deterioro cognitivo → pérdida de funcionalidad; los síntomas conductuales y motores son tardíos.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2021
- Número
- Pregunta 92
- Asignatura
- Neurología
- Tema
- Progresión síntomas enfermedad de Alzheimer
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2021, pregunta oficial nº 92 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Bradley. Neurología Clínica (Elsevier)
- Adams y Victor. Principios de Neurología
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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