Pregunta 10 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Hematología
Anemia falciforme y crisis oclusivas vasculares
Varón de 38 años de origen centroafricano que presenta el siguiente frotis. Respecto a la enfermedad que sospecha, señale la respuesta correcta: Pregunta asociada a la imagen 10
- 1
La esplenomegalia es un hallazgo frecuente en los cuadros de larga evolución.
- 2
Puede producir episodios dolorosos por crisis oclusivas vasculares.
- 3
Es debida a un defecto congénito en las proteínas de la membrana eritrocitaria.
- 4
En el examen del frotis sanguíneo se observa trombopenia y numerosos esquistocitos.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2: las crisis vasooclusivas dolorosas son la manifestación cardinal de la anemia falciforme, causadas por la polimerización de la HbS bajo hipoxia.
Cómo reconocerla:
- origen centroafricano del paciente
- frotis con drepanocitos y células diana
- crisis dolorosas recurrentes como rasgo clínico principal
La trampa: La opción 1 (esplenomegalia frecuente) es tentadora, pero en adultos con enfermedad homocigota lo habitual es la autoesplenectomía por infartos esplénicos repetidos, no la esplenomegalia.
Perla MIR: En anemia falciforme, el frotis muestra drepanocitos y células diana, no esquistocitos (típicos de microangiopatías) ni trombopenia.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2022
- Número
- Pregunta 10
- Asignatura
- Hematología
- Tema
- Anemia falciforme y crisis oclusivas vasculares
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2022, pregunta oficial nº 10 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Williams. Hematología (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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