Pregunta 103 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Neurología
Neuralgia del trigémino diagnóstico clínico
Mujer de 64 años que presenta dolor en la cara en el territorio de la tercera rama del V par. Respecto al diagnóstico de la neuralgia del trigémino, señale la afirmación INCORRECTA:
- 1
Dolor lancinante de muy corta duración.
- 2
El dolor tiene un punto gatillo, asociándose a la estimulación táctil de la zona afecta.
- 3
El dolor puede desaparecer espontáneamente después de persistir semanas o meses.
- 4
Se asocia a hipoestesia de la cara.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La afirmación incorrecta es la opción 4, porque la neuralgia del trigémino primaria no produce hipoestesia facial; su presencia indica una causa secundaria (ej. tumor o esclerosis múltiple).
Cómo reconocerla:
- Dolor lancinante y breve (<1-2 min) es un criterio diagnóstico IHS clave
- Puntos gatillo táctiles (afeitarse, masticar) son altamente específicos
- Ausencia de signos sensitivos objetivos distingue la forma primaria
La trampa: La opción 1 (dolor lancinante de muy corta duración) es tentadora porque se confunde con otras cefaleas, pero es un criterio diagnóstico central, no un motivo para descartar la neuralgia.
Perla MIR: En dolor facial unilateral con punto gatillo y sin déficit neurológico, piensa en neuralgia del trigémino primaria; la hipoestesia obliga a descartar causa secundaria con neuroimagen.
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- Convocatoria
- MIR 2022
- Número
- Pregunta 103
- Asignatura
- Neurología
- Tema
- Neuralgia del trigémino diagnóstico clínico
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2022, pregunta oficial nº 103 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Bradley. Neurología Clínica (Elsevier)
- Adams y Victor. Principios de Neurología
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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