Pregunta 191 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Hematología
Adenopatía supraclavicular y riesgo de malignidad
Paciente de 50 años que consulta por presentar una adenopatía localizada. ¿Qué localización de las siguientes debe hacer sospechar un mayor riesgo de malignidad?:
- 1
Retroauricular.
- 2
Supraclavicular.
- 3
Axilar.
- 4
Inguinal.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2 (supraclavicular), porque la adenopatía supraclavicular izquierda (signo de Virchow) es altamente específica de malignidad, al drenar tumores abdominales o torácicos a través del conducto torácico.
Cómo reconocerla:
- Localización supraclavicular izquierda (signo de Virchow) con especificidad >90% para malignidad en adultos >40 años
- Adenopatía aislada sin foco infeccioso evidente en región de drenaje
- Edad del paciente (50 años) como factor de riesgo para neoplasia oculta
La trampa: El distractor más tentador es la axila (opción 3), porque se asocia a cáncer de mama, pero su drenaje amplio la hace frecuentemente reactiva en infecciones benignas, perdiendo especificidad diagnóstica aislada.
Perla MIR: En el MIR, una adenopatía supraclavicular aislada en adulto >40 años obliga a descartar metástasis oculta (gástrica, pancreática o pulmonar) antes que linfoma o infección.
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- Convocatoria
- MIR 2022
- Número
- Pregunta 191
- Asignatura
- Hematología
- Tema
- Adenopatía supraclavicular y riesgo de malignidad
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2022, pregunta oficial nº 191 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Williams. Hematología (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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