Pregunta 97 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Neurología
Mononeuropatía del nervio peroneo común
Varón de 52 años, diabético, que consulta por pie caído derecho indoloro. En la exploración hay debilidad del músculo tibial anterior y peroneos derechos, con reflejo rotuliano y aquíleos preservados. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
- 1
Radiculopatía S1 derecha.
- 2
Mononeuropatía del ciático poplíteo externo derecho.
- 3
Radiculopatía L5 derecha.
- 4
Amiotrofia diabética.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2 (Mononeuropatía del ciático poplíteo externo derecho), porque el pie caído indoloro con debilidad de tibial anterior y peroneos, junto con reflejos rotuliano y aquíleo preservados, es la presentación clásica de una lesión del nervio peroneo común a nivel de la cabeza del peroné.
Cómo reconocerla:
- Pie caído indoloro
- Debilidad selectiva de tibial anterior y peroneos
- Reflejos rotuliano y aquíleo preservados
La trampa: La radiculopatía L5 (opción 3) también produce pie caído y preserva reflejos, pero se descarta porque cursa con dolor lumbociático, a diferencia de la mononeuropatía indolora.
Perla MIR: Ante un pie caído indoloro con reflejos conservados, pensar siempre en mononeuropatía del ciático poplíteo externo; si hay dolor, sospechar radiculopatía L5.
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- Convocatoria
- MIR 2022
- Número
- Pregunta 97
- Asignatura
- Neurología
- Tema
- Mononeuropatía del nervio peroneo común
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2022, pregunta oficial nº 97 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Bradley. Neurología Clínica (Elsevier)
- Adams y Victor. Principios de Neurología
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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