Pregunta 20 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Neurología
Siringomielia disociación termoalgésica
Ante esta imagen en un paciente con un trastorno motor en miembros inferiores, señale la respuesta INCORRECTA: Pregunta asociada a la imagen 20
- 1
Debemos buscar una malformación de Chiari.
- 2
En algunos casos se asocia a hidrocefalia.
- 3
Se caracteriza por una pérdida de la sensibilidad táctil y vibratoria con preservación de la sensación térmica y dolorosa.
- 4
Puede producirse tras traumatismos o infecciones.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción incorrecta es la 3, porque invierte el patrón de disociación sensitiva característico de la siringomielia: en esta enfermedad se pierde la sensibilidad térmica y dolorosa con preservación del tacto y la vibración.
Cómo reconocerla:
- Disociación sensitiva con pérdida de dolor/temperatura y preservación de tacto/vibración
- Afectación típica de miembros superiores e inferiores con cavidad intramedular
- Asociación frecuente con malformación de Chiari tipo I
La trampa: El distractor más tentador es la opción 1 (asociar siringomielia con Chiari), que es clínicamente correcta y lleva a no leer que la pregunta pide la INCORRECTA.
Perla MIR: En siringomielia, la disociación sensitiva siempre es pérdida de dolor/temperatura con conservación de tacto/vibración; nunca al revés.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2023
- Número
- Pregunta 20
- Asignatura
- Neurología
- Tema
- Siringomielia disociación termoalgésica
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2023, pregunta oficial nº 20 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Bradley. Neurología Clínica (Elsevier)
- Adams y Victor. Principios de Neurología
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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