Pregunta 23 · Examen MIR 2024 · Asignatura: Neurología
Enfermedad de Parkinson cuerpos de Lewy
En relación con un hombre de 74 años, que muestra alteraciones cognitivas y de la movilidad y en el cerebro neuronas con inclusiones citoplásmicas, como se observa en la imagen histológica, el diagnóstico más probable es: Pregunta asociada a la imagen 23
- 1
Enfermedad de Alzheimer.
- 2
Demencia senil.
- 3
Enfermedad de Parkinson.
- 4
Encefalitis viral.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3 (Enfermedad de Parkinson), porque las inclusiones citoplásmicas eosinófilas (cuerpos de Lewy) son el sello histopatológico de las sinucleinopatías, y el cuadro clínico de alteraciones cognitivas y de la movilidad en un anciano es compatible con demencia asociada a Parkinson.
Cómo reconocerla:
- Inclusiones citoplásmicas en neuronas (cuerpos de Lewy) orientan a sinucleinopatía
- Alteraciones cognitivas + movilidad en paciente anciano
- Hallazgo histológico distintivo: α-sinucleína positiva
La trampa: El distractor más tentador es Enfermedad de Alzheimer (opción 1), pero se descarta porque sus inclusiones son neurofibrilares (tau) y no citoplásmicas, y presenta placas seniles extracelulares, no cuerpos de Lewy.
Perla MIR: En el MIR, 'inclusiones citoplásmicas en neuronas' = cuerpos de Lewy → pensar en Parkinson o demencia por cuerpos de Lewy.
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- Convocatoria
- MIR 2024
- Número
- Pregunta 23
- Asignatura
- Neurología
- Tema
- Enfermedad de Parkinson cuerpos de Lewy
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2024, pregunta oficial nº 23 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Bradley. Neurología Clínica (Elsevier)
- Adams y Victor. Principios de Neurología
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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