Pregunta 66 · Examen MIR 2024 · Asignatura: Neurología
Síndrome de Guillain-Barré
El síndrome de Guillain-Barré es considerado una polineuropatía postinfecciosa que presenta todas las características siguientes, EXCEPTO una:
- 1
Existe hiperreflexia tendinosa en las extremidades que manifiestan debilidad.
- 2
Es predominantemente un trastorno motor, aunque puede haber síntomas sensitivos.
- 3
En el líquido cefalorraquídeo las proteínas están elevadas, sin pleocitosis y con glucorraquia normal.
- 4
El tratamiento con inmunoglobulina intravenosa acelera la recuperación, pero no modifica la evolución a largo plazo.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 1, porque el síndrome de Guillain-Barré cursa con hiporreflexia o arreflexia, no hiperreflexia, debido a la interrupción del arco reflejo por lesión de fibras periféricas.
Cómo reconocerla:
- hiporreflexia o arreflexia como signo cardinal obligatorio en el diagnóstico de GBS
- disociación albuminocitológica en LCR: proteínas elevadas sin pleocitosis
- debilidad motora predominante pero con parestesias o dolor neuropático hasta en el 80% de los casos
La trampa: La opción 2 es tentadora porque asocia 'predominantemente motor' con ausencia de síntomas sensitivos, pero hasta el 80% de los pacientes refiere parestesias o dolor neuropático, lo que la hace verdadera.
Perla MIR: Ante debilidad periférica con hiperreflexia, descarta Guillain-Barré y piensa en mielopatía o enfermedad de motoneurona superior.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2024
- Número
- Pregunta 66
- Asignatura
- Neurología
- Tema
- Síndrome de Guillain-Barré
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2024, pregunta oficial nº 66 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Bradley. Neurología Clínica (Elsevier)
- Adams y Victor. Principios de Neurología
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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