Pregunta 80 · Examen MIR 2024 · Asignatura: Neurología
Parálisis facial central versus periférica
Con respecto a la parálisis facial, ¿cuál de los siguientes signos y síntomas nos haría pensar en un origen central?
- 1
La presencia de ageusia asociada a la parálisis facial.
- 2
La presencia de hipoestesia o dolor en la región del pabellón auricular del mismo lado que la parálisis.
- 3
Si la debilidad de los músculos faciales sólo afecta a la mitad inferior de la hemicara afectada sin afectación de los músculos palpebrales ni de la frente.
- 4
Si hay disminución de la secreción lacrimal en el ojo correspondiente al lado de la parálisis facial.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3: la debilidad limitada a la mitad inferior de la hemicara con preservación de la frente y el cierre palpebral es el signo cardinal de parálisis facial central, debido a la inervación bilateral de los músculos superiores.
Cómo reconocerla:
- Preservación de la frente y músculos palpebrales
- Debilidad exclusiva de la mitad inferior de la hemicara contralateral
- Lesión supranuclear que respeta la inervación bilateral del núcleo facial superior
La trampa: La ageusia (opción 1) es tentadora por asociarse al nervio facial, pero indica lesión periférica del nervio intermedio de Wrisberg, no central.
Perla MIR: En toda parálisis facial, la clave para diferenciar central de periférica es evaluar si la frente está afectada: si se conserva, es central.
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- Convocatoria
- MIR 2024
- Número
- Pregunta 80
- Asignatura
- Neurología
- Tema
- Parálisis facial central versus periférica
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2024, pregunta oficial nº 80 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Bradley. Neurología Clínica (Elsevier)
- Adams y Victor. Principios de Neurología
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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