Pregunta 90 · Examen MIR 2024 · Asignatura: Neurología

Parálisis del nervio peroneo común

Examen MIR 2024, pregunta oficial nº 90 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Explicación validada por revisor médico

Paciente de 75 años con estancia prolongada en UCI. En una exploración rutinaria se observa dificultad para la flexión dorsal del pie izquierdo con un tibial anterior a 1/5, una dificultad para la extensión de los dedos 1/5 y dificultad para la eversión con peroneos 3/5. No presenta otro foco neurológico, ni dolor en la región lumbar ni en la extremidad. ¿Cuál de las siguientes es la actitud más correcta?:

  • 1

    Indicar férula antiequino y fisioterapia por sospecha de compresión del nervio ciático poplíteo externo.

  • 2

    Solicitar electromiograma urgente y dejarlo en reposo.

  • 3

    Realizar punción lumbar por sospecha de complicación por Guillain-Barre.

  • 4

    Solicitar resonancia magnética y pautar, si no está recibiendo, corticoides.

Respuesta correcta: opción 1

Explicación

Respuesta correcta: La actitud más correcta es indicar férula antiequino y fisioterapia por sospecha de compresión del nervio ciático poplíteo externo, basada en la debilidad selectiva de dorsiflexión y eversión sin dolor radicular ni signos de polineuropatía.

Cómo reconocerla:

  • Debilidad aislada del tibial anterior (dorsiflexión) y peroneos (eversión) en paciente inmovilizado en UCI
  • Ausencia de dolor lumbar o radicular, descartando patología radicular o central
  • Estancia prolongada en UCI con decúbito lateral como factor de riesgo de compresión del NCPEx

La trampa: El distractor más tentador es solicitar electromiograma urgente y reposo, pero el EMG no cambia la conducta inicial en una compresión típica y el reposo absoluto agrava la inmovilización y sus complicaciones.

Perla MIR: En el MIR, debilidad asimétrica distal con afectación de dorsiflexión y eversión en paciente crítico inmovilizado es compresión del NCPEx hasta que se demuestre lo contrario.

Explicación completa + por qué falla cada opción

El razonamiento detallado y el desglose opción por opción están en tu cuenta. Crea una gratis y accede a todo el banco resuelto.

Ver la explicación completa

Ficha de la pregunta

Convocatoria
MIR 2024
Número
Pregunta 90
Asignatura
Neurología
Tema
Parálisis del nervio peroneo común
Dificultad
Media

Fuente y bibliografía

Fuente oficial: Examen MIR 2024, pregunta oficial nº 90 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).

Bibliografía de referencia de Neurología:
  • Bradley. Neurología Clínica (Elsevier)
  • Adams y Victor. Principios de Neurología

Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.

Más preguntas de Neurología

Todas las del MIR 2024

Saber la respuesta no es lo mismo que acertarla el día del examen.

Entrena Neurología con simulacros cronometrados e inteligencia adaptativa, y descubre qué sesgos te hacen fallar preguntas que en realidad sabes.

Ver a qué especialidad puedo aspirar
Parálisis del nervio peroneo común · Pregunta 90 · Examen MIR 2024 | Exámenes MIR