Pregunta 209 · Examen MIR 2025 · Asignatura: Neurología
Pregunta 209 · Examen MIR 2025
En el abordaje terapéutico de un paciente adulto con lesión medular y presencia de espasticidad generalizada en la exploración, ¿cuál de estos fármacos NO utilizaría como tratamiento?:
- 1
Diazepam.
- 2
Lacosamida.
- 3
Tizanidina.
- 4
Baclofeno.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2 (Lacosamida) porque es un antiepiléptico modulador de canales de sodio sin evidencia ni indicación aprobada para el tratamiento de la espasticidad en lesión medular.
Cómo reconocerla:
- Espasticidad generalizada postlesión medular
- Fármacos de primera línea: baclofeno (GABA-B) y tizanidina (alfa-2 adrenérgico)
- Lacosamida carece de estudios controlados en espasticidad
La trampa: El diazepam (opción 1) es el distractor más tentador porque es un benzodiazepínico con acción GABA-A y uso histórico en espasticidad, pero sigue siendo una opción válida (aunque secundaria), no un fármaco no indicado.
Perla MIR: En espasticidad medular, los antiepilépticos (lacosamida, pregabalina, gabapentina) no están indicados; el pilar son baclofeno y tizanidina.
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- Convocatoria
- MIR 2025
- Número
- Pregunta 209
- Asignatura
- Neurología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2025, pregunta oficial nº 209 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Bradley. Neurología Clínica (Elsevier)
- Adams y Victor. Principios de Neurología
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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